Dígito Pressão
Fisiologia da Dígito Pressão
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Os pontos gatilhos são nódulos dolorosos no tecido muscular degenerado, a dor ou contratura referida pode ser evocada por estímulos mecânicos. Pode manter-se assintomáticos até que a movimentação ou a pressão provoque dor intensa ou espasmo muscular. Desenvolve-se geralmente após espasmo ou tensão muscular prolongada ou como sequela de traumatismos agudos ou por micro traumatismos crônicos tais como os gerados por contração muscular e movimentos inadequados. Parecem constituir entidade clínica específica.
Histologicamente, consistem da degeneração ou destruição de fibras musculares.
Associa-se a redução mitocondrial desorganização das fibras e do tecido conjuntivo, e distensão das áreas intercelulares sem destruição celular ou inflamação das fibras degeneradas.
A ocorrência de ciclos viciosos é a justificativa para o seu desenvolvimento. A redução de mitocôndrias muscular é tradução desse estresse metabólico que pode estar relacionado com a hiper atividade muscular nos PG.
Outra possibilidade é a ruptura no reticulo sarcoplasmático e a liberação de cálcio do sarcoplasma para o interstício, gerando deslocamento dos filamentos de actina e miosina, resultando na contratura focal e aumento do consumo de oxigênio causando hipóxia.
O acúmulo de substâncias neurovasoativas produz edema local e este aumenta a pressão perivascular e acarreta compressão venosa e agravamento da isquemia e da hipóxia. Com isso ocorrerá a queda do ATP induzida pela hipóxia que comprometerá a bomba de cálcio na célula muscular e a concentração de cálcio sarcoplamático tornará elevada o que justifica a manutenção da contração muscular. Assim sendo, a dor e o dolorimento do PG podem ser causados por liberação do cálcio induzida pela isquemia e outras substâncias vaso ativas que ativam ou sensibilizam os nociceptores.
