A CICLOERGOMETRIA ATIVA DE MEMBROS SUPERIORES COMO FORMA DE TRABALHO DE CONDICIONAMENTO GLOBAL EM FISIOTERAPIA

Este trabalho é realizado em um aparelho de exercícios cíclicos e é utilizado para fins de condicionamento cardiovascular dos pacientes através da cicloergometria de membros superiores. Tem como finalidade promover uma atividade aeróbia utilizando assim os mecanismos fisiológicos aeróbios de produção e gasto de energia, porém também podemos realizar um trabalho anaeróbio.
Como foi citado acima este aparelho promove uma atividade aeróbia e com isto conseguimos uma melhora do trabalho cardíaco, melhora do padrão respiratório, ou seja, conseguimos condicionamento físico geral, impedindo que os efeitos do sedentarismo instalem-se no paciente levando a comprometer sua saúde e sua terapia em geral.
Este aparelho pode ser feito por praticamente todos os pacientes, pois temos luvas de adaptação para aqueles que não conseguiriam manter suas mãos fixas ao aparelho, temos também um apoio cervical para aqueles pacientes que tem dificuldade com controle cervical (da cabeça).
Este trabalho é muito importante, pois com ele conseguimos além do citado acima uma grande mobilização de toda a musculatura dos membros superiores e também do tronco, evitando assim atrofias, melhorando (aumentando ou mantendo) Amplitude De Movimentos, etc..

TIPO DE TRABALHO

AERÓBIO leva a uma melhora da capacidade funcional do coração, do transporte de oxigênio e um aumento da capacidade das fibras musculares de oxidar os açucares e ácidos graxos.
ANAERÓBIO leva a um aumento da resistência muscular, no que diz respeito á fadiga muscular, e a dor pelo acúmulo de ácido láctico, entre outros.
FORTALECIMENTO DE MEMBROS SUPERIORES sendo um trabalho ativo, vai trabalhar com toda a musculatura dos membros superiores, da cintura escapular e do assim chamado “tronco superior”.
DISSOCIAÇÃO DE CINTURA ESCAPULAR pelo movimento cíclico, proporcionado pelo aparelho, ocorre uma dissociação dos músculos, pela relação de contração do membro agonista – o que está fazendo o movimento – e um relaxamento do membro antagonista – o membro que está relaxando, ou seja, em posição de relaxamento, levando a uma dissociação da cintura escapular e a uma posterior diminuição da espasticidade, bem como aumento da amplitude de movimento articular.

OBJETIVOS

RESISTÊNCIA AERÓBIA é uma qualidade física que permite a um indivíduo sustentar por um longo período de tempo em determinada atividade física, nos limites do equilíbrio fisiológico, também chamado “steady – state”.

Ocorre um aumento da capacidade das mitocôndrias de gerar ATP por fosforilação oxidativa, aumento da capacidade de captação de oxigênio pelas mitocôndrias, aumento do tamanho das mitocôndrias e duplicação do potencial de atividade das enzimas do sistema aeróbio, a mioglobina do músculo esquelético é aumentada em até 80%, aumento da capacidade do músculo treinado de mobilizar e oxidar as moléculas de gordura, aumento global do fluxo de sangue, aumento da capacidade de oxidar carboidratos, desenvolvimento do potencial aeróbio de todas as fibras musculares, hipertrofia seletiva das diferentes fibras musculares (contração lenta

RESISTÊNCIA ANAERÓBIA é uma qualidade física que permite a um indivíduo sustentar o maior tempo possível uma determinada atividade em condições anaeróbias, ou seja, em débito de O2.

É um sistema de energia imediato e a curto prazo, produz um aumento dos níveis de substratos anaeróbios em repouso, aumento de cerca de 28%, em repouso, de ATP – CP, Creatinina Livre e Glicogênio, aumento na quantidade e atividade das enzimas que controlam o fracionamento da glicose (nas fibras de contração rápida), aumento da capacidade de suportar os níveis de ácido láctico, aumento dos níveis de glicogênio e aumento da tolerância a dor.

CONSIDERAÇÕES GERAIS

SISTEMAS DE PRODUÇÃO DE ENERGIA

ATP é a reserva de energia que o grupo muscular possui, ela dura em indivíduos não treinados cerca de 4 segundos, porém pode chegar até a 15 segundos de duração em indivíduos treinados. É com esta reserva que realizamos várias tarefas como pegar um objeto por exemplo. Geralmente usada em atividades que requerem força e potência.

ATP – CP é a conversão do CP em ATP, para ser utilizado como energia pelo músculo, é geralmente utilizada em atividades que requerem uma potência sustentada ou seja, contrações isométricas, e este sistema de energia dura cerca de 4 a 10 segundos em indivíduos não treinados e cerca de 10 a 45 segundos em indivíduos treinados.

ATP – CP + ÁCIDO LÁTICO sistema de produção de energia a partir do mecanismo de ATP – CP, porém como este sistema não utiliza o oxigênio no seu metabolismo, produz ácido láctico e produz esta energia a partir da queima da molécula de glicose. Este sistema dura de 15 segundos a 3 minutos em indivíduos não treinados e de 30 segundos a 3 minutos em indivíduos treinados.

SISTEMA AERÓBIO – OXIDATIVO sistema de produção de energia a partir do mecanismo de ATP – CP, porém como este sistema utiliza o oxigênio no seu metabolismo, ele não irá produzir ácido láctico e produz esta energia a partir da queima da molécula de gordura, este sistema começa a entrar em ação após 3 minutos de esforço consecutivo em um mesmo ritmo e com uma mesma carga, e chega ao seu estado de equilíbrio por volta do 6º minuto e vai praticamente indefinidamente, enquanto o grupo muscular exigido suportar o esforço, o que irá limitar este tipo de esforço é a capacidade do músculo de gerar uma tensão e não da capacidade do organismo de mantê-lo.

TIPOS DE FIBRAS

CONTRAÇÃO RÁPIDA (brancas)
OXIDATIVAS ou intermediárias de oxidação alta, são solicitadas em trabalho de duração média e a produção de ATP é feita pela fosforilação oxidativa.
NÃO OXIDATIVAS anaeróbias de oxidação baixa, tem sua estrutura funcional favorável para trabalhos intensos e de curta duração. A produção de ATP é realizada predominantemente pela glicólise anaeróbia
CONTRAÇÃO LENTA (vermelhas) ou aeróbias, tem sua estrutura funcional especial para trabalhos de longa duração e produzem um aumento de sua capacidade oxidativa. A produção de ATP é realizada principalmente pela fosforilação oxidativa.

Conclusão – este tipo de trabalho é importante para o condicionamento global do paciente, pois podemos utilizar todos os tipos de mecanismos “metabolismos” de produção de energia, bem como todos os tipos de fibras musculares e lembrando que, para quase todas as patologias a falta de condicionamento físico leva ao sedentarismo e a obesidade, o que sempre aumenta as complicações da patologia primária, por isso este tipo de trabalho pode e deve ser feito com quase todos os pacientes com quase todas as patologias.